Введение

Рентгеновские снимки играют ключевую роль в стоматологии, позволяя врачам диагностировать различные заболевания и планировать лечение. Однако, несмотря на их важность, существует обеспокоенность по поводу лучевой нагрузки, которую получают пациенты во время стоматологических процедур. В данной статье мы рассмотрим, что такое рентгеновская нагрузка, как она измеряется, какие факторы на нее влияют и как минимизировать риски для пациентов.

Что такое рентгеновская нагрузка?

Рентгеновская (лучевая) нагрузка — это количество ионизирующего излучения, которое получает человек во время рентгенологического исследования. Она измеряется в миллизивертах (мЗв), где 1 мЗв соответствует 0,001 Зв (зиверт). Или в микрозивертах (мкЗв), который соответствует 0,001 мЗв.

Почему все так боятся «засветиться»?

Существует мнение, что рентгеновское излучение от диагностических исследований может вызывать изменения в клетках организма, которое потенциально может привести к развитию новообразований и другим заболеваниям. По данным актуальных исследований библиотек РИНЦ и PubMed, а также в соответствии с действующими нормами радиационной безопасности населения РФ (НРБ), не рекомендуется облучается более чем на 15-20 мЗв в год. В данный объем лучевой нагрузки можно внести и ежедневное нахождение под солнцем, и использование гаджетов и бытовых приборов, и использование всех видов транспорта. А также вся возможная нагрузка от диагностических и лечебных мероприятий с использованием рентгеновского излучения. Однако в стоматологической практике используются диагностические снимки с максимальной лучевой нагрузкой не более 100 мкЗв (или 0,1 мЗв) за самое большое исследование – компьютерную томограмму всего черепа.

Стоматология использует несколько видов рентгеновских снимков:

1. Панорамные снимки (ортопантомограмма или ОПТГ): предоставляют обзор всей челюсти и зубов на плоскости. Обычно используются для оценки состояния зубов, наличия или отсутствия всех зачатков постоянных зубов у детей и выявления различных аномалий.
2. Прицельные (интраоральные) снимки: фокусируются на отдельных зубах или группах зубов. Позволяют детально изучить корни зубов и состояние окружающих тканей.
3. Компьютерная томограмма: используют цифровые детекторы вместо традиционной пленки, что позволяет снизить дозу излучения и получить объемный снимок в трех проекциях.
4. Телерентгентограмма в прямой и боковой проекции (ТРГ): Проецирует череп в одном ракурсе, предоставляет обзор на верхние отделы шеи и мягкие ткани (аденоиды и миндалины).

Как измеряется рентгеновская нагрузка?

Лучевая нагрузка определяется на основе нескольких факторов:

• Тип рентгенографического исследования: Разные виды снимков имеют различную дозу излучения. Например, прицельный снимок имеет нагрузку всего около 0,006 мЗв (6мкЗв).
• Техника выполнения: Правильная настройка оборудования и использование защитных средств могут существенно снизить дозу.
• Возраст и анатомические особенности пациента: Дети более чувствительны к радиации, чем взрослые, поэтому для них применяются более низкие дозы.

Факторы, влияющие на рентгеновскую нагрузку

1. Качество оборудования: Современные цифровые рентгенографические аппараты обычно требуют меньшей дозы излучения по сравнению с аналоговыми. В стоматологическом центре доктора Зубкова используется современный компьютерный томограф PAPAYA 3D, в котором самая максимально возможная нагрузка составляет 0,09 мЗв.
2. Опыт и квалификация специалиста: Профессионал с опытом сможет правильно настроить аппарат и выбрать оптимальную технику съемки.
3. Использование защитных средств: Свинцовые фартуки и щитки помогают защитить другие части тела от ненужного облучения.

Как минимизировать рентгеновскую нагрузку?

1. Применение цифровых технологий: Цифровые рентгенограммы требуют меньшего количества излучения и позволяют быстро получать результаты.
2. Оптимизация протоколов: Установление четких показаний для проведения рентгенографии поможет избежать излишних исследований.
3. Обучение персонала: Регулярные тренинги для стоматологов и лаборантов по правильному использованию оборудования и техникам защиты от радиации.
4. Использование защитных средств: Обязательно применение свинцовых фартуков и щитков для защиты органов, не подлежащих обследованию.

Рентгеновские снимки являются важным инструментом в стоматологии, однако необходимо осознавать риски, связанные с ионизирующим излучением. Понимание рентгеновской нагрузки и применение методов ее минимизации помогут стоматологам обеспечивать безопасность пациентов без ущерба для качества диагностики. С развитием технологий и улучшением методов защиты от радиации стоматология становится более безопасной для всех пациентов.